A váll instabilitása
A vállizület instabilitása
A vállizület a legnagyobb mozgásterjedelemmel bíró ízületünk. Stabilitását statikus és dinamikus elemek biztosítják.
-
- A statikus elemek a váll komplex tokja és egy rostos perem, ami a felkarcsontot a helyén tartja.
- A dinamikus elemek a vállízületet körülvevő izmok és inak, melyek legfontosabb eleme a rotátorköpeny.
A propriocepció sérülése
A kinetikai lánc és a propriocepció (A propriocepció úgynevezett „mélyérzés” az ízület helyzetének észlelése az agy által. Ez az észlelés segít a mozgás koordinációjában és az egyensúly megtartásában. Ennek segítségével tudjuk megállapítani milyen helyzetben vannak a végtagjaink anélkül hogy ránéznénk.
Amennyiben a propriocepció sérül az agy hibás információt kap az ízületek, izmok aktuális állapotáról, aminek következtében az izmoknak kiadott parancsok nem megfelelőek és sérülést okoznak. A propriocepció a mozgás koordináció és egyensúly egyik legfontosabb eleme.
A legegyszerűbben úgy lehet elképzelni, mint az autó fékerőszabályozásánál a szenzorokat, ezek információira építve tudja kiadni a központ az egyes kerekekre ható gyorsító vagy lassító parancsot.) hibás működése eredményeként a vállízület statikus elemeinek sérülése könnyen bekövetkezhet, melynek eredményeként a vállízület instabillá válhat, azaz a felkar mozgatása közben kimozdul a helyéről.
Ez lehet részleges vagy teljes, az instabilitás mértékétől függően visszamozdulhat a helyére, vagy maradhat kificamodva, úgynevezett luxált állapotban.
Foglaljon időpontot konzultációra
Diagnózis
A helyes diagnózis felállításához meg kell ismerni a sérülés történetét, fontos, hogy:
-
- Ismétlődő panaszról van-e szó
- Pontosan mit érzett a páciens, a fájdalom mellett gyakran jelentkezhet diszkomfort (kényelmetlenség érzése) érzés, és/vagy zsibbadás.
- Milyen mozdulat közben jelentkezett a panasz
- Volt-e megelőző sérülés
- Ismétlődő ficamnál a ficam habituálissá válhat, ilyenkor az ízület magától „visszaugrik” a helyére, a sportoló sokszor már ismeri azt a mozdulatot amivel vissza kell „ugrasztani”.
- Részleges instabilitás esetén a fájdalom alattomos lehet, nem egyértelmű az elmozdulás, kényelmetlen érzés, izomgyengeség jelentkezik.
Képalkotó diagnosztika
-
- Amennyiben a váll ficama fennáll a diagnózis pillanatában röntgen felvételt kell készíteni, majd reponálni (visszarakni a helyére) kell.
- Amennyiben a ficam már nem áll fent, de a panaszok alapján arra gyanakszunk, érdemes röntgen és MRI vizsgálatot végezni
Terápia
-
A váll instabilitása nagyban befolyásolja a teljesítőképességet, ezért gyakori a műtéti stabilizálás.
-
Amennyiben a páciens nem szeretne műtétet és várhatóan a váll gyengébb funkciója a mindennapi tevékenységében nem akadályozza, konzervatív (nem műtéti) terápia keretében, pihentetés, majd korai komplex rehabilitáció, gyógytorna és a váll megerősítése javasolt. Sajnos valódi instabilitás esetében műtét nélkül a teljes, hibátlan vállműködés visszatérése nem valószínű, műtét nélkül gyakran ismétlődik a sérülés, ami tovább rontja a vállfunkciót.
-
Amennyiben műtétre van szükség a Semmelweis Kft. Ortopéd orvosai segítségével magánfinanszírozott formában segítünk a műtétet és előkészületeit lemenedzselni.
Központunkban kaphatóak Rex-San csukló-, könyök-, térd- és egyéb testrész rögzítők!
A Rotátorköpeny Rehabilitációja
Reumatológus vagy Sportorvos?
